“어르신 댁으로 의사·약사가 찾아가요!”

화성특례시 다학제 팀이 어르신 가정을 방문해 통합 돌봄 서비스를 제공하며 건강 상태를 점검하고 있다.

화성특례시가 화성시 돌봄의료센터, 화성시약사회와 ‘재택의료-방문약료 원스톱 다학제 팀’ 가정 방문을 시작했다. 시는 올해 시범 운영을 거쳐 대상자를 단계적으로 확대할 계획이다.

통합돌봄 대상자 중 혼자 거동이 어려운 65세 이상 재가 노인 가운데 10종 이상 약을 동시에 복용하는 ‘다제약물 고위험군’을 대상으로 했다.

의사와 약사가 함께 방문해 한 번의 방문으로 진료와 약물 관리를 동시에 제공하도록 한 것이 특징이다.

방문 당일에는 화성시 돌봄의료센터 소속 의사·간호사·사회복지사·물리치료사와 화성시약사회 약사가 함께 참여했다.

약사가 복용 중인 약을 점검하고 중재안을 제안하면, 의사가 현장에서 즉시 검토해 처방을 조정하는 방식으로 운영됐다.

또한 서비스의 완성도를 높이기 위해 사전 점검 절차도 마련했다. 다학제 팀 방문에 앞서 화성시약사회 전담 인력이 대상자 가정을 방문해 처방전과 약봉투, 실제 복용 중인 약을 직접 확인했다. 이를 통해 전화로는 파악하기 어려운 복약 실태를 사전에 점검하고, 방문 당일에는 보다 실질적인 지원이 가능하도록 했다.

신현주 화성특례시 돌봄복지국장은 “이번 다학제 팀 방문의료는 의사와 약사, 간호사, 사회복지사, 물리치료사가 한 팀으로 어르신을 직접 찾아가는 통합돌봄 모델로, 화성특례시가 지향하는 방향을 보여준다”라며 “의료·돌봄·복지가 유기적으로 연결되는 ‘화성형 통합돌봄 체계’를 구축해 시민이 살던 곳에서 안정적인 돌봄을 받을 수 있도록 하겠다”라고 말했다.

서민규 기자